输精管是输送精子的通道,输精管发炎常常和附睾炎、精囊炎一起出现,单独发病的情况不多,正因为经常合并其他感染,很容易被掩盖。对于还有生育计划的男性来说,输精管炎需要格外重视,严重时可能造成管腔粘连堵塞。
感染路径主要是逆行感染,支原体、衣原体、淋球菌、普通细菌从尿道向上,依次经过前列腺、精囊、附睾,累及输精管。急性发作时,腹股沟深处、阴囊根部疼痛,按压输精管位置有痛感,可伴随附睾肿大、射精不适;慢性输精管炎症状隐蔽,大多只是射精之后腹股沟酸胀,很多人不以为意。
炎症持续刺激会让输精管黏膜充血水肿,愈合之后形成瘢痕,管腔变窄甚至完全闭塞,精子无法正常通过,造成梗阻性少精或者无精。不少备孕很久没结果的男性,追溯病史,之前有过生殖道感染却没有规范治疗。
珠海九龙男科医生建议,确诊输精管炎之后,严格遵从医嘱抗感染治疗,保证疗程充足,不要稍有好转就停药。治疗阶段减少同房、避免久站负重,减轻生殖道充血。如果已经怀疑输精管梗阻,需要进一步做专项检查评估。
预防的核心还是生殖道感染早治,尿道炎、包皮龟头炎不要拖。有生育需求的男性,生殖道感染痊愈后,必要时复查精液情况,确认通道没有受到影响。
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